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什么是下颚骨手术?

下颚骨手术是上颌骨位置正常,但下颌骨发育异常
导致上下骨骼咬合不正时进行的手术方法。
将位置异常的下颚骨移动到理想的位置后固定,
下颚骨截骨移动,打磨凸出的部分后固定,使牙齿咬合恢复正常。
只通过移动下颚矫正上下颚骨的咬合,和移动上下颚骨的双鄂手术相比,手术范围更小。

手术范围是双鄂手术的一半!手术效果和双鄂手术一样!

下颚骨手术方法

下颚骨手术是一种移动下颚骨(下颌骨)的手术方法,
一般分为将下颌骨的后半部分分成两块来固定的失状劈开术(SSRO),
和垂直截断下颌骨的后半部分,无需固定的竖直截骨术(IVRO)。

SSRO (失状劈开术)

  • 下颌角截骨
  • 将截下的下颌骨
    移动到正常位置
  • 打磨重叠
    凸出来的部分
  • 用固定钉牢固固定
    防止晃动
  • 优点
  • 缺点
  • 用固定钉牢固固定,稳定性高。
  • 骨骼接触面大,更稳定,骨愈合更快。
  • 进行下巴后缩矫正手术时只能使用SSRO方法。
  • 能尽快恢复下颌的初期功能。
  • 完全固定,对颌关节可能会有负担。
  • 在有神经的位置截骨,有可能会损伤到神经。
  • 手术时间相对较长。
  • 和IVRO相比,下颌完全恢复功能需要的时间更长。

IVRO(竖直截骨术)

  • 下颌骨截骨
  • 将截下的下颌骨
    移动到正常位置
  • 打磨重叠
    凸出来的部分
  • 为保持下颌稳定
    术后捆绑牙齿2~3周
  • 优点
  • 缺点
  • 不用固定钉固定,术后可自由活动颌关节,不影响关节。(根据每个人情况的不同,可能需要固定。)
  • 手术部位在神经线后面,几乎不会损伤到神经。
  • 手术时间相对较短,恢复快,浮肿和出血比较少。
  • 拍X光也看不出来手术用固定钉。
  • 因为没有固定,为保持下颌稳定,可能需要捆绑牙齿2~3周。
  • 手术初期,可能能摸到颌骨重叠凸出的部分。
  • 为了加快恢复,需要几周的物理治疗。
  • 矫正下巴后缩时很难采用此方法。

下颚骨手术普遍采用的是SSRO。

下颚骨手术大体可以分为失状劈开术(SSRO)和竖直截断术(IVRO)两种方式,
其中主要采用SSRO方式。但是为了更准确有效的矫正,
根据个人情况的不同,可能混合采用这两种方法。
不是说只有某一种方法最好,某一种方法最合适。因此,
需要找对这两种方法都熟悉的具有丰富经验的专家,经过详细的诊断和咨询后,
寻找最适合自己的手术方法才安全。

下颚骨手术适合人群

  • 下颚骨手术适合人群
  • 不能做下颚骨手术,需做双鄂的症状
  • 地包天不严重者
  • 下巴后缩的短下巴
  • 只有下颌骨长或大者
  • 其他不对称不严重者
  • 上下颌骨差距较大的地包天
  • 下颌骨长且大的地包天
  • 左右严重不对称的地包天
  • 伴随开牙合的地包天
  • 急需改变外观的地包天